“意外”中的“意外”保险公司能否理赔

　　保险期间意外摔伤造成骨折，住院上卫生间又意外滑倒撞到头部而死亡，保险公司能否就“意外”中的“意外”承担赔偿责任呢？近日，灵武市人民法院受理了一起人身保险合同纠纷的案件，原告起诉保险公司称其丈夫在单位购买了团体险，在保险期间内，丈夫因为上班时天色已黑，不小心从梯子上摔下，造成骨折，生病期间在一次上卫生间的途中，因为滑倒撞到头部致死。原告以此为由要求被告保险公司对其丈夫的死亡结果赔付保险金。

　　在审理过程中，灵武市法院了解到，被告保险公司拒绝赔偿的理由是，保险公司认为原告丈夫的死亡并非因意外原因致死，而是因为长期的疾病引发的死亡。而原告坚持认为，死者生前身体状况非常好，还存有两个月前的健康检查记录，证明死亡并非是自身疾病所致，而是由于意外摔倒撞击头部这一意外因素。而对于死亡原因的认定，医学上也存在着许多的困惑，不能给出一个确定的结论，大多以“有可能”来分析。在多方了解情况的基础上，灵武市法院法官多次与原、被告协商，希望原、被告能够达成调解协议，避免过程中的过多的争执。

　　最终，双方在法官的积极协调下，达成了协议，由被告向原告一次性支付3万元钱。承办法官说，在法律不能涉及以及不能判断的领域，我们可以通过其它的途径更有效的解决问题，也呼吁群众在购买保险时仔细阅读各项条款，并要求详尽的解释，以保护自己的合法权利。（记者 张怀民）