全国政协视察基层卫生服务:社区医疗卫生需"款"待

　　全国政协委员高春芳这几天“很感动”，他说通过视察西安和咸阳两市社区卫生服务开展情况，切实感受到了政府对医疗卫生工作的重视，感受到了群众健康意识和疾病预防意识的提高。

　　高春芳同全国政协“基层卫生服务体系建设”视察团其他成员8日至9日在西安、咸阳两地视察时看到的是，由统一的淡绿色外观和标志、设施齐备且布局合理的科室、精干的工作团队等诸多要素打造而成的标准化社区卫生服务中心。而委员们通过座谈了解到的，则更另人振奋:

　　“你们是不是已经实行收支两条线？”全国政协常委、山东中医药大学校长王新陆问。

　　“已经实行，所有人员工资由政府负担，每人每月3000元左右。”西安莲湖区北关社区卫生服务中心主任杨宏自信地答道。

　　全国政协常委、卫生部原部长张文康问:“去年你们收入多少，政府拨了多少？”

　　“去年收入860万全部上缴，政府下拨超过这个数。”回答这个问题的是西安碑林区东关南街社区卫生服务中心主任王小平。虽不属同一区，但王小平和杨宏负责的社区卫生服务中心“待遇”相同。

　　此前，西安市副市长李秋实在介绍情况时表示，西安对政府举办的社区医疗卫生服务机构实行全额预算和收支两条线管理。在直线距离20多公里外的咸阳市，副市长车建营介绍的情况基本相同。

　　“陕西基层医疗卫生服务体系建设出乎意料，很多地方都值得我们学习借鉴。”全国政协委员、重庆市人大常委会副主任陈雅棠表示自己收获很大。他说，政府财政保障是坚持医疗卫生事业公益性的前提。

　　而在高春芳看来，不仅财政保障、收支两条线值得学习，其他的如对慢性病患者登记造册、开展上门服务等做法同样具有借鉴意义。

　　“为公益事业‘埋单’是政府的责任。”王新陆认为，基层医疗卫生事业能否得到发展并取得成功的关键在于政策，而政策的核心是投入，只有资金到位，各方面工作才能落实，医改也就成功了。

　　“要让群众得实惠，势必增加政府负担，但从目前情况看政府财政问题不大。”西安市碑林区副区长王育选说。

　　“我们要算算账，到底收了多少、支了多少，有没有漏洞，如果因为价格低病人都到社区去，政府最后补不上怎么办？”全国政协委员、中国中医科学院针灸所副所长杨金生在担忧的同时，建议完善考核机制，对收支两条线实行严格监管。

　　杨金生主张让商业保险进入医疗卫生服务体系，通过商业保险监控医疗机构，堵塞医疗卫生费用漏洞。他同时提出，很多城市社区卫生服务中心与大医院距离较近，病人热衷“选大舍小”，社区卫生服务中心作用发挥因此受限。所以，必须处理好两者的关系，不能一头冷一头热。

　　“应该将建设资金向城市中心区以外地区的社区卫生服务中心倾斜。”杨金生说。

　　社区卫生服务中心与大医院的关系一定要理顺。全国政协委员、中国疾控中心营养与食品安全所副所长严卫星赞同杨金生的观点。他认为，要处理好两者的关系，关键要明确社区卫生服务中心的定位。

　　社区卫生服务中心的主要职能是为群众提供传染病管理、免疫预防、健康教育和慢性病防治等公共卫生服务，而不是以医疗为主。严卫星说，从了解到的情况看，目前社区卫生服务中心大部分重医疗轻公共卫生服务，因此必须加大对社区卫生服务中心公共卫生工作的考核力度，并严格区分公共卫生经费与医疗经费，杜绝两者混用。（付鹏）