四问新医改方案

　　一问：未来门诊药房会与医院脱离吗？

　　政策背景：我省将探索“医药分开”，逐步取消药品“加成”，政府举办的医疗机构力争3年内实现药品销售“零差价”。

　　解答人：大连医科大学附属一院医务部部长赵作伟

　　把门诊药房从医院中剥离开存在着可能性。今后，医院用药集中采购，统一配送，医院里的药跟外边零售药房的药一个价格，医院完全可以放开门诊药房。但放开之后，如何方便患者取用药品还需要探索。

　　二问：“医生走穴”能缓解看病难吗？

　　政策背景：医改方案一个目标就是解决“看病难，看病贵”，其中有一条就提出鼓励探索注册医师多点执业的办法和形式。

　　解答人：大连医科大学附属一院医务部部长赵作伟

　　这种“医生多点执业”可能是未来的一个方向，但需要考虑到非常现实的条件。目前城乡医疗间、公立医院和私立医院间的水平存在差距。如果一下子放开对医师的管理，允许自由流动可能会造成市场的混乱。

　　优秀的医师适应患者需求，到不同的医院“多点执业”，对患者来说是好事，但患者看病不只需要医生诊断，查病、治病还需要医疗器材和设备，以及配套的监护人员和环境。

　　所以，这一提法可能还有很长的路要走，真正实行起来可能需要相关部门的统一协调和指导，实现资源优化配置。

　　三问：公共卫生服务会不会是“走过场”？

　　政策背景：2011年，全省老年人等重点人群建档率，农村要达到50%，城市达到90%以上，卫生部门还将定期为65岁以上的老人进行以高血压、糖尿病等慢性病为主的健康检查，为孕妇提供免费产前检查、产后访视和3岁以下婴幼儿生长发育检查等。

　　解答人：大连医科大学附属一院医务部部长赵作伟

　　要将这些政策转化为老百姓能切实感受到的服务，首先需要有一套完善的机制，包括内部考核机制。参与到此项工作当中的人应清楚意识到，公共卫生服务不是短时间内见效的，要有长期的准备和踏实的工作心态。

　　四问：单病种收费改革试点能

　　给百姓带来什么好处？

　　政策背景：辽宁新医改方案称，在大连医科大学附属一院开展单病种收费改革试点。

　　解答人：大连医科大学附属一院医疗保险部部长高南南

　　按付费方式，病人可以分为医保和自费两部分，医保这部分从参保开始就实行单病种收费，病种数量已经从五六种增加到目前的三十余种。此次医改所说的开展单病种收费改革试点指的应该是自费病人这部分。

　　大连医科大学附属一院目前正在对部分病种逐个制定规范的临床路径，它将对每个病种需要治疗几天，涉及哪些检查和用药项目，大概的花费等做出规定。

　　简单地说，实行单病种收费能实现不同患者看同类病花费差不多，不花冤枉钱。

　　记者 徐月姣