肺癌靶向药物也需对症治，这类人群使用效果最佳

上世纪90年代，肺癌的传统治疗方法是手术、化疗、放疗，早期可通过手术治疗，局部可运用手术和放疗联合疗法或放化疗。但是很多患者查出来已经是晚期，在肺癌帮APP病历数据库显示，80%为肺癌晚期，到了晚期治疗起来很困难，已经失去了手术的机会，只能进行化疗治疗。由于化疗副作用大，在治疗的同时会伤及患者的健康细胞，治疗效果并不理想。自肺肺癌靶向药物的问世，改变了肺癌非小细胞晚期治疗模式，打破了传统治疗的弊端，可以精准杀死癌细胞，不破坏健康细胞。

但是靶向药物并非神药，也非适合所有肺癌患者，使用靶向药物也需对症治疗。那么什么样的肺癌患者使用靶向药物疗效好呢？

肺癌从发病机制上大体可分为两类，一类和吸烟有关。长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，对于这一类患者，生物靶向治疗是无效的;另一类是因为表皮生长因子受体（EGFR）基因的突变。对于这一类患者，生物靶向治疗有着非常显著的效果。目前研究发现，在亚洲女性、不吸烟、腺癌，尤其在细支气管肺泡癌、两肺弥漫性病变的患者中，EGFR突变率很高，这些患者对靶向治疗效果明显。

另外，肿瘤新生血管也是一个十分活跃的靶点。由于大多数癌症死亡与血道转移相关，这正是抗新生血管药物治疗的目标。抗肿瘤新生血管的药物通过抑制肿瘤血管的形成和生长，以抑制肿瘤的发展和转移。这一类药物如贝伐单抗、内皮抑素等，也显示了良好的作用。

近些年的研究探索使我们有理由相信，在不远的将来，指导临床治疗的“个体化”化疗或靶向治疗检测盒（基因/蛋白芯片）将进入实用阶段。针对每位肺癌患者，肿瘤学家和临床医师能够根据“个体化”检测盒的检测结果，设计出每位患者适合哪种治疗方法、选用哪种治疗药物、每种药物该采取多少剂量等等。这样就能避免无效治疗，使每位肺癌患者得到最规范、合理的治疗，最大限度地提高肺癌患者的长期生存率。

不能手术的肺癌如何治疗

大部分肺癌患者在确诊时已失去了手术机会，这部分患者怎么治疗呢？

临床研究表明，对于没有远道转移的局部晚期肺癌，可采用放疗结合化疗，再给予巩固化疗，对延长肺癌患者的生存期帮助最大。对于不能进行放疗和化疗的晚期肺癌患者，根据患者的情况给予铂类药物治疗，能得到最大的治疗效果。

根据肿瘤组织检测结果，选择化疗治疗方案是个体化肺癌治疗的方向。如检测肿瘤组织中ERCC-1 表达与铂耐药相关，β-微管蛋白基因突变可能与紫杉醇耐药有关，核苷酸还原酶亚单位M1（RRM1）表达水平与吉西他滨化疗的疗效相关。这些检测对指导临床选择不同的化疗方案提供了更准确的方法。

肺癌帮里经常有患友寻求靶向药物，但是患者在使用前一定要进行基因检测，基因检测为EGFR突变阳性的肺癌患者在靶向药物治疗后，能够有效延长无进展生存期，改善缓解率，且靶向药物治疗中位生存期可达3年或者更久。而非EGFR突变阳性的肺癌患者则不适合使用靶向药物，可进行化疗或放疗治疗方案。

除此之外，对于肺癌晚期的患者来说，积极的治疗是一方面，还要注意饮食护理，保持乐观的心态，还可以辅助一些中医疗法，对治疗或许会有事半功倍的效果。

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